Wissenswertes

Klinische Auswirkungen verschiedener Vitamin D-Spiegel

Für die Bestimmung der Vitamin D Versorgung wird der Blutwert 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D) bestimmt. Folgende Tabelle zeigt die klinischen Auswirkungen abhängig vom gemessenen Blut-Spiegel.

Schwerer Vitamin D Mangel

< 25nmol/l, < 10ng/ml: Erhöhtes Risiko für Rachitis, Osteomalazie, sekundärer Hyperparathyreoidismus, Vitamin D Mangel-Myopathie, Stürze, Frakturen

Vitamin D Mangel

25-50nmol/l, 10-20ng/ml: Erhöhtes Risiko für Knochenabbau, sekundärer Hyperparathyreoidismus, Stürze, Frakturen

Adäquater Vitamin D Spiegel

>50nmol/l, >20ng/ml: Niedriges Risiko für Knochenabbau, neutrale Wirkung Stürze und Frakturen

Wünschenswerter Zielwert optimale Frakturprävention

75nmol/l, 30ng/ml: Optimale Verminderung Knochenabbau, Suppression Parathormon,  Verminderung Stürze und Frakturen

Vitamin D im Alter

Warum Vitamin D Supplementation bei älteren Erwachsenen 60+?

• Vitamin D Mangel ist bei älteren Erwachsenen ist weitverbreitet (> 50% / > 80% bei Hüftbruchpatienten)
• Vitamin D Supplementation mit 800 IE/Tag reduziert Stürze und Hüftfrakturen evidenz-basiert um etwa 30%
• Vitamin D Supplementation mit 800 IE / Tag gleicht Mangel in > 97% älterer Erwachsener aus

Bei wem vorher 25-Hydroxivitamin D im Blut messen / kontrollieren?

• Kein Screening für Prophylaxe mit 800 IE Vitamin D pro Tag notwendig
• Messung bei erhöhtem Risiko für schweren Vitamin D Mangel: Sturz/Hüftbruch/dunklere Hautfarbe/Adipositas/Malabsorption
• Kontrolle nach zwei Monaten (+400 IE heben Spiegel um 4 ng/ml oder 10 nmol/l)

Wie supplementieren (Applikation in der Praxis)?

• 800 IE / Tag
• 5600 IE / Woche
• 24’000 IE / Monat
• 100’000 IE / 4 Monate

Vitamin D Produkte die in der Schweiz laut BAG Vitamin D Bericht 2012 plus Update 2014 in der Apotheke erhältlich sind

Kosten pro Monat für 800 IE pro Tag oder 24’000 IE pro Monat:

• ViDe3 (Wild) (Alkohol-basiert) 100 IE/Tropfen: 2.45 CHF (Inhalt= 45’000 IE in 10 ml Flasche / 4500 IE pro ml)
• Vitamin D3 Wild (ÖL-basiert) 500 IE/Tropfen: 2.70 CHF (Inhalt = 200’000 IE in 10 ml Flasche / 20’000 IE pro ml)
• Vitamin D3 Streuli Prophylax (Öl-basiert) (400 IE / 0.1 ml (Pipette)): 2.55 CHF (Inhalt = 40’000 IU in 10 ml Flasche / 4000 IE pro ml)

Weitere Dokumente

• Klinische Studie zu Monatsdosis Vitamin D (JAMA Int Med 2016) – Kommentar
• Vitamin D-Bolus-Gabe. „Zurich Disability Prevention Trial“ auf dem Prüfstand